靜脈栓塞 (DVT)
靜脈栓塞 (DVT)
何謂血栓形成 (Thrombosis)？
血栓形成是指血塊在血管中形成。一般來說血液不會在血管中形結成血塊，若在血管中積成塊狀亦可能對身體構成影響。血栓到底在哪處形成？原因是甚麼？
血栓有機會在任何血管中形成，假如其形成足以妨礙血液流經主要器官，便可能對身體造成致命傷害。在飛行旅程而言，我們關注的是小腿深層靜脈出現的血栓現象。小腿的深層靜脈藏於小腿肚的肌肉內。當因肌肉收縮而受壓，防止倒流的瓣膜會產生抽送的作用（肌肉泵），促進血液流回心臟。假如肌肉泵喪失作用（例如由於長時間靜止），流進靜脈的血液便可能降至某一水平(稱為靜脈性靜止)，以至形成輕微的血塊現象。大部分情況下，這些血栓塊因為體積細小，所以不足為患；不過，血塊亦可能突然變大，或結聚而成體積較大並具破壞性的血塊。
除了飛行旅客外，長途汽車或長途火車的旅客也曾出現深層靜脈血栓個案，共通點皆是長時間缺乏活動，可見此病癥非關所處環境的問題；高度及機艙內經壓縮的空氣跟此現象並無關連。
為何深層靜脈血栓現象又稱為「經濟客艙症候群」？
「經濟客艙症候群」一詞，最先見於一九七七年一篇名為「旅途後出現的肺栓塞」的論文中。此名詞其實有欠準確，皆因乘坐哪一類客艙與是否導致深層靜脈血栓現象，並無確切關連。根據英國上議院的報告，此病症應稱為「旅客血栓形成」。於 2007年中由世界衛生組織所發表的Wright Study 指出血栓形成的最主要成因是長時間缺乏活動。高度及機艙內經壓縮的空氣跟此現象並無關連。乘搭長途火車或長途汽車時缺乏活動也會承受同等風險。
深層靜脈血栓現象是否常見？有否日漸普及的趨勢？
以英國一般人口計算，發生深層靜脈血栓現象的機會率為每年萬分之一至千分之一，視乎年齡而定。根據 Wright Study 指出每6.000名於四小時或以上的時間缺乏活動的旅客中，便有一名會出現深層靜脈血栓現象。今天，乘搭飛機越來越普遍。飛機功能不斷提升，可以不停站飛行較遠的路程，載客量也較大，這些因素令飛行旅程更方便及更便宜，以致乘搭長途航機的旅客人數日增。按此推算，旅客在飛行旅途中出現深層靜脈血栓的個案也相對地遞增。
由於乘坐飛機較以往方便和安全，許多過往不願乘搭飛機的長者或傷殘人士，現時也經常乘搭飛機外遊。按照英國上議院的報告所統計，總體來說因長途旅遊（採用任何交通工具）而出現深層靜脈血栓現象的風險，平均每年上升千分之零點二。
某些人是否較容易出現深層靜脈血栓現象？
是的。若干因素會導致深層靜脈血栓危險增加，包括：- 年齡增長 (年屆四十歲以上)
- 懷孕*
- 吸煙
- 肥胖
- 過往或現在患有惡性癌症*
- 罹患血病，導致形成血塊傾向提高
- 心臟病或血管病*
- 本人或家人曾出現深層靜脈血栓現象或肺栓塞現象*
- 近期曾動手術或嚴重受傷 (尤其傷處位於腰部以下)*
- 雌激素賀爾蒙治療，包括口服避孕*
- 身體於過往或近期曾試過無法移動*
- 體內流質耗量大，令血液黏性增加
- 靜脈曲張
飛行途中我是否可以做些什麼以減少深層靜脈血栓現象出現的機會嗎？
可以。由於造成此現象的主因是長期保持一個固定坐姿，只要避免這種情況，便可減少引致深層靜脈血栓現象的機會。我們的建議包括︰- 在安全的情況下，每兩至三小時於客艙內作適量的走動。於客艙內走動有助縮短於長途航班中缺乏活動的機會，縱使此舉有時未必可行。旅客應於考慮有可能對健康造成益處時，同時考慮航機因遇上突如其來的氣流而引致受傷的風險
- 在客艙座位中每小時活動腿部三至四分鐘，令肌肉泵活動，避免血液凝固
- 輪候洗手間時做些伸展四肢的運動，可促進血液循環
- 避免穿著緊身衣服
- 避免把手提行李放置於妨礙手腳活動的範圍內
- 避免處於脫水狀態下登機（例如剛喝下大量酒精飲品、宿醉或長時間處於炎熱的天氣後）
- 避免喝咖啡、茶及酒，因這些都屬於利尿飲料，容易引致身體脫水
深層靜脈血栓現象有何癥狀？
深層靜脈血栓現象最常見的癥狀包括︰- 小腿肌肉疼痛
- 腿部腫脹，尤其只是其中一條腿腫脹。許多人經過長途飛行後，雙腳都會因為重力而出現輕微水腫，這情況十分普遍，但腫脹情況在短時間內會消散
- 腿部皮膚溫度上升及 / 或膚色變紅
- 腿部皮下靜脈擴張
深層靜脈血栓現象跟肺栓塞 (Pulmonary Embolism) 是否同一病症？
不是。倘若一塊大片的血栓脫落 (分裂而成的小塊稱為栓子 embolus)，經血液流通經過心臟再進入肺部的血管當中，則深層靜脈血栓也許會導致肺栓塞(PE)。假如因此而導致肺部大部分面積受破壞，便有致命之虞。大約百分之一的深層靜脈血栓會導致肺栓塞。港龍航空有何措施以協助旅客預防深層靜脈血栓現象？
旅客的安全及健康，一直是港龍航空首要關注的事項。雖然絕大部分旅客都適宜作長途飛行，但健康情況畢竟因人而異。港龍航空希望盡量為旅客提供詳盡和實用的資料，以便旅客衡量是否適合飛行，或是否需要先諮詢醫生的意見，或遵照醫生建議採取預防措施，如服用少量阿士匹林、穿著防栓塞的襪子，或於必要時預先服用抗血液凝固的藥品。有關深層靜脈血栓現象與空中飛行的關係，仍有許多資料有待發掘，目前不少國際研究計劃都以此為題材，而且大都由航空公司出資進行。港龍航空亦會不斷更新機上的旅客指南，日後如有任何新措施經證實有效，必定在機上推行，以保障旅客的飛行健康。您可瀏覽以下網站以獲取更多資訊︰
- 世界衛生組織刊物︰環球旅遊與健康第二章（英文版）
http://www.who.int/ith/en/ - 美國航空醫療協會（Aerospace Medical Association） 刊物︰飛行旅客之健康指引（英文版）
http://www.asma.org/publications/paxguidelines.doc - 美國心臟學會︰經濟客艙症候群與深層靜脈血栓現象（英文版）
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3010041
